Дорого, но эффективно: в каких случаях лучше ставить брекеты на 2 челюсти одновременно?

Обязательно ли ставить брекеты на обе челюсти

По некоторым данным, доктора рекомендуют фиксировать скобки именно на обе челюсти, или костные структуры, в 90 процентов случаев.

Желание устанавливать брекеты на одну костную структуру может быть вызвано экономией или поверхностной оценкой своего диагноза.

Пациентам сложно без медицинского образования верно оценить необходимость ортодонтического лечения. Изделия на одной челюсти носят только при искривлении зубов без проблем с прикусом. Чаще всего в эстетических целях.

Корректировка обеих костных структур позволяет вылечить:

• Аномалии положения зубов: скученность, повороты, наклоны, расстояния между зубами, разная высота.
• Асимметрию лица.
• Неправильный прикус.
• Подготовка к ношению мостов или имплантации.
• Проблемы профиля лица.
• Болезни суставов челюсти.

Установка изделий сразу на две стороны в 2 этапа: на какую сначала можно ставить

Чаще скобки устанавливаются в два этапа:

• 

  Наклеивание конструкции на верхний зубной ряд. Когда для пациента изготовлена брекет-система, доктор проводит гигиеническую чистку той поверхности, где будут стоять изделия.

Далее, замочки конструкции приклеиваются на каждый зуб и фиксируются подобно пломбировочному материалу с помощью коротких световых воздействий. После наклеивания замков вставляется дуга. Первая дуга самая мягкая и тонкая.

• Через 4–6 недель фиксация брекетов снизу.

Установка скобок на обе костные структуры возможна, но этого стараются избегать по причине привыкания к конструкции. После фиксации бывает сложно привыкнуть психологически. Отражение в зеркале может не понравиться. А также первые 1–2 недели зубы будут болеть, особенно во время еды. Привыкание потребуется и к гигиене, и к новому меню.

Результаты: до и после исправления

Брекеты, поставленные на обе челюсти, позволяют исправить прикус. Например, пациент с мезиальным прикусом, при котором нижний ряд выдвинут вперёд относительно верхнего. Ношение конструкций на двух челюстях длилось 1 год и 8 месяцев. Профиль лица после лечения изменился и стал гармоничным. Зубы смыкаются правильно.

Фото 1. Брекеты, которые установлены на обе челюсти, в течение некоторого периода их ношения исправили прикус и выровняли зубной ряд.

Случай скученности также исправлен ношением конструкций вверху и внизу. Профиль пациента до лечения соответствует норме. Скученность наблюдается на нижней и верхней челюсти. Ношение системы 13 месяцев с закреплением результата несъёмными ретейнерами позволило обрести правильный зубной ряд.

Более длительное ношение потребуется при глубоком прикусе. При отсутствии единиц выбираются жёсткие дуги и лигатуры. После ношения скобок результат всегда практически идеальный: ровный ряд, гармоничный профиль, хорошее смыкание. При соединении верхней и нижней челюсти зубы верхней немного покрывают нижнюю.

Почему конструкцию не ставят на последние задние зубы

В зависимости от количества единиц и конкретного медицинского случая на последние зубы могут не закреплять систему временно или постоянно. Часто на семёрки брекеты не ставят вообще, если они не нуждаются в коррекции.

Дело в том, что скобы на последних зубах могут постоянно травмировать слизистую и иметь высокий риск поражения кариесом. А также ситуация сильно зависит от наличия или отсутствия зубов мудрости.

Распространённым случаем является, когда на начальных этапах лечения на последние зубы не закрепляют скобки, чтобы не нарушать смыкание челюстей. Такие единицы выступают опорой на первых этапах лечения, позже возможно наклеить на них замочки и продеть дугу.

Расширение

Одним из частых запросов пациентов ортодонта является желание расширить верхнюю или, что бывает реже, нижнюю челюсть. Такая необходимость появляется при неправильном прикусе или дефиците места. Иначе говоря, при скученности, когда один зуб перекрывает другой. Брекетами действительно можно исправить такое положение без удаления единиц.

С помощью изделий происходит удлинение зубного ряда. В среднем через 3–6 месяцев ношения достигается положительный результат.

Как таковое увеличение челюсти делается хирургическим путём либо при помощи специальных конструкций для расширения срединно-нёбного шва: аппарат Дерихсвайлера, нёбный расширитель, расширяющая пластинка.

Перечисленные средства устанавливают на верхнюю челюсть. Для нижней предусмотрены дистракторы. Отличные результаты увеличения нижней челюсти без хирургического вмешательства наблюдаются у детей до 10–11 лет.

Вопрос удаления зубов решается только после выполнения снимков и высчитывания дефицита места в ряду.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором врач-ортодонт рассказывает, при каких ситуациях брекеты можно устанавливать сразу на обе челюсти.

Заключение

Для исправления положения зубов или прикуса чаще требуется установка брекетов на две челюсти. Лишь в случаях лёгкого искривления нескольких единиц или наличия щели между передними зубами можно обойтись недолгим ношением брекетов на одной костной структуре, но таких случаев в практике ортодонтов меньшинство.