В некоторых случаях для выпрямления зубов требуется расширить пространство челюсти.
Это необходимо для качественной установки брекет-системы с целью исправления неправильного прикуса и формирования ровного зубного ряда.
Сепарация — процедура обточки эмали, служащая для расширения пространства между зубами. В процессе снимается тонкий слой, не превышающий 0,25 мм.
Такой метод считается наиболее щадящим и в то же время самым действенным для исправления прикуса.
Увеличение свободного пространства между зубами является лучшим вариантом по сравнению с удалением.
Важно! Процедура не наносит вред здоровью. Клиническими испытаниями подтверждено, что снятие эмали не влияет на её плотность, она остаётся такой же сильной и внешне неповрежденной.
Таким образом сепарация — это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования.
Сепарация бывает двух видов:
Сепарация необходима в следующих случаях:
Механическая сепарация:
Физиологическая сепарация:
Важно! При наличии кариеса, воспалении дёсен, пульпите и других заболеваниях зубов сепарация противопоказана. Перед процедурой проводится лечение зубов.
Сама процедура сепарации проста, чаще всего безболезненна, не занимает много времени. Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если всё же возникают болевые ощущения, специалист прибегает к использованию местной анестезии.
Показания к преортодонтической экстракции:
При установке брекетов чаще всего удаляют:
Экстирпацию восьмой пары проводят в следующих случаях:
Фото 1. Процесс удаления зуба мудрости - сложная стоматологическая процедура из-за неправильного положения и сильным разрушением зуба.
Важно правильно оценить ситуацию с восьмёрками у подростков. В 14—16 лет эти зубы находятся на этапе зачатков, а прорезаться начинают к двадцати годам. Если ортодонтическое лечение прошло без учёта этих особенностей и места восьмёрок были заняты другими зубами, то впоследствии они могут прорезаться с патологией и вызвать смещение ряда.
В случае нормального развития и прорезывания зубов мудрости нет никакой необходимости избавляться от них. Хотя довольно часто 8-ки удаляют для подстраховки, чтобы гарантировать максимальный эффект после ношения брекетов.
Фото 2. Стоматологи почти всегда приходят к решению удалить здоровый зуб мудрости при помощи специальных инструментов.
При наличии патологий восьмерок их неудаление перед установкой брекетов может свести на минимум весь результат лечения и привести к таким последствиям:
Важно! В среде стоматологов нет единого мнения по вопросу удаления восьмёрок. Желательно перед удалением получить консультацию на этот счёт не одного, а нескольких ортодонтов.
Перед установкой брекетов специалист проводит полное обследование ротовой полости и выявляет проблемы, которые нужно решить перед началом ортодонтического лечения. Сюда же относится вопрос об удалении восьмёрок.
Как правило, восьмые зубы удаляют перед установкой брекетов, когда это необходимо. Но если возникают ситуации, при которых нужно срочно удалить восьмёрки (воспаления, ограниченный доступ к кариозному поражению, давление прорезающейся восьмёрки на соседний зуб), а брекеты уже поставлены, то экстракцию проводят во время ношения брекетов.
Экстракция премоляров необходима в следующих случаях:
Фото 3. Удаление шестой пары часто необходимо из-за того, что они испытывают сильные жевательные нагрузки и подвержены разрушению.
Перед установкой брекет-системы четвёрки удаляют довольно часто, так как эти зубы маленького размера, имеют слабую корневую систему и несут незначительную жевательную нагрузку. Их легко заменить другими зубными единицами.
После экстракции четвёрок остаются самые маленькие по сравнению с другими промежутками. Эти отверстия стягиваются во время ношения брекет-системы. Скорость стягивания — примерно 1 мм в месяц.
Удаляют четвёрки обычно за неделю до установки брекет-системы.
Шестую пару (моляры) удаляют редко, так как это сложный процесс, а отверстия после них затягиваются долго. К тому же эти зубы участвуют в первичной обработке пищи и формируют лицевые черты и дикцию.
Фото 4. Зуб мудрости имеет четыре-пять корней, часто сильно изогнутые, которые иногда срастаются между собой.
Экстракцию шестёрок обычно проводят у взрослых пациентов со сформированным прикусом. Удаление этих зубов продлевает срок ношения брекетов (от 3 до 6 месяцев), так как необходимо выстроить ровный зубной ряд, максимально притянув друг к другу остальные зубы.
Удаление шестой пары зубов проводят, если они:
Пропитанный гемостатическим раствором ватный тампон, который врач закладывает в лунку после удаления, следует держать во рту 30—40 минут, чтобы кровь успела свернуться.
Вынимать тампон осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток.
После удаления зуба необходимо ограничить себя в курении и употреблении спиртного.
Важно! Если боль не проходит на третий день, поднялась температура, распухла щека, нужно срочно записаться на приём к своему стоматологу.
Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют усиление и развитие болей.
Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта.
Неудаленные зубы могут вызвать последствия:
Подробнее узнать о том, как проводится процедура удаления зуба мудрости, можно на видео.
Для лучшего эффекта от использования брекет-системы удалять некоторые зубы иногда просто необходимо.
Обычно удалению подлежат лишние зубные единицы, которые могут помешать сформировать ровный зубной ряд либо разрушенные, не поддающиеся лечению зубы, а также ретинированные восьмёрки, которые впоследствии при прорезывании могут создать проблемы соседним зубам и свести на минимум весь эффект от лечения брекет-системой.