Неправильный прикус — патология смыкания челюстей в спокойном состоянии и во время пережёвывания пищи.
Ошибочно мнение, что исправлять его необязательно, а кривые зубы — ерунда.
Но неправильный прикус и кривые зубы — разные проблемы, и первая из них может повлечь серьёзные проблемы со здоровьем. Одним из самых распространённых и эффективных способов исправления прикуса является коррекция брекетами.
Существует несколько типов неправильного зубного прикуса.
Такая патология (прогнатия) характеризуется хорошо развитой верхней челюстью и недоразвитой нижней. При прогнатии верхние зубы значительно выступают над нижними, подбородок кажется маленьким, а выражение лица — опечаленным или удивлённым.
Фото 1. Дистальный прикус: верхний зубной ряд развит нормально, при этом нижний искривлен.
Лечится с помощью специальных брекетов. Подготовка к установке конструкции, предварительное лечение зубов, выбор материала и срок носки изделий зависит от многих факторов, в том числе возраста и сложности ситуации.
Несъемные конструкции устанавливаются при помощи клея на внутреннюю или наружную поверхность зубов.
Для этой коррекции подходят брекеты:
Справка. Иногда для исправления дистального прикуса требуется удалить несколько зубов и только потом устанавливать брекеты.
При патологии срок носки изделий может достигать 3—4 лет.
В детском возрасте формируется так называемый временный прикус. До 5 лет достаточно профилактики: частого употребления твёрдой пищи, своевременного отучения от пустышки, сосания пальца, покусывания щёк, языка.
При смешанном виде (5—8 лет) дистальный прикус корректируется съёмными конструкциями. Применение брекетов для лечения прикуса у детей разумно с 12 лет. Они устанавливаются таким же способом, как у взрослых, но срок носки меньше — от 1 до 3 лет. Это связано с тем, что кости ребёнка продолжают формироваться и им легче задать направление брекетами.
Тем не менее после снятия конструкции, требуется длительное наблюдение у врача, вплоть до 4—6 лет.
Такая патология является своеобразной противоположностью дистального. Для этой аномалии характерен чрезмерный выступ нижней челюсти. Внешне окклюзия проявляется в виде массивного подбородка, вогнутого профиля лица, западающей верхней губы. Если с патологией не бороться, возникают проблемы с жеванием и речью.
Одними брекетами не исправить — нужен комплексный подход. С помощью изделий, которые при мезиальной окклюзии носятся до 5 лет, возможно только выровнять зубные ряды.
Потом может потребоваться ортогнатическая операция или удаление нескольких зубов и снова применение конструкций, съёмных или несъёмных.
Лечение мезиального прикуса у взрослых очень продолжительное и сложное, а реабилитационный период почти вдвое дольше самой терапии. Иногда завершающим этапом становится носка несъёмного ретейнера — тонкой проволоки, которая помогает зафиксировать положение челюсти после коррекции.
Его исправление начинается с искоренения причины и во многом совпадает с лечением дистального прикуса. Иногда применяют ортодонтические соски и бутылочки. Если нарушение прикуса связывают с неравномерным истиранием молочных зубов, их выравнивают с помощью подточки. Если виной мезиальной окклюзии становится короткая уздечка языка, её удлиняют хирургическим путём.
Брекеты применяются при коррекции в период смены молочных зубов постоянными. В это время лечение изделиями безболезненно и эффективно. Есть один важный момент: конструкция поможет только в том случае, если причиной неправильного прикуса являются зубы (верхний ряд укорочен, нижний — удлинён), а не аномалии скелета.
Срок носки конструкции при мезиальном прикусе — от 6 месяцев до трёх лет.
Внимание! Даже после установки изделий необходимо посещать ортодонта для профилактического осмотра.
Такой вид относят к вертикальным зубочелюстным аномалиям.
При этой патологии верхний зубной ряд более чем на треть перекрывает нижний. К последствиям окклюзии относят нарушение эстетики лица, проблемы с жеванием и речью, хроническую травматизацию слизистой, быструю стираемость эмали.
Внешние признаки: укороченная нижняя треть лица, увеличенная супраментальная складка, выворот нижней губы наружу.
Лечится комплексно: применяется коррекция несъёмными изделиями и хирургическим методом.
С окклюзией могут справиться любые конструкции и даже элайнеры — съёмные прозрачные капы. Брекеты помогут только в том случае, если все зубы целые и здоровые. Когда не хватает жевательных зубов, резцовое перекрытие больше 8 мм, зубы слишком наклонены внутрь, кроме брекетов, понадобится хирургическая манипуляция — отделение некоторой части челюсти и переставление её в правильное положение. Взрослые с глубоким неправильным прикусом должны будут носить брекеты от 2 до 4 лет. Затем устанавливаются ретейнеры.
У малышей исправить прикус можно с помощью отучения от сосания предметов и введения в рацион твёрдой пищи. Вестибулярные или лингвальные брекеты рационально использовать с 11 лет. Ношение несъёмных конструкций более продолжительное, чем, например, съёмных кап в младшем возрасте, но если молочные зубы уже выпали, а проблема прикуса так и не решена, брекеты — самое разумное решение.
Срок носки изделий в подростковом возрасте — от 1,5 до 3 лет.
В подростковом возрасте, когда зубы ещё не окрепли, достаточно 6—18 месяцев. У взрослых срок коррекции может затянуться до 5 лет.
Металлические конструкции экономят срок на 3—6 месяцев по сравнению с другими материалами.
Многое зависит от качества проделанной работы, от правильного режима питания, от ухода за изделиями.
Средний срок носки несъёмных конструкций у взрослых — 1,5—2 года.
При неправильном прикусе лицо выглядит, прямо скажем, некрасиво: не сохранены пропорции, подбородок слишком маленький, большой, выпирающий или вдавленный, рот может выглядеть не эстетично. После коррекции брекетами лицо меняется.
Несъемная конструкция влияет на костную ткань, которая деформируется, за счёт чего и изменяется форма лица, точнее — его нижней части.
Лицо приобретает ровное овальное очертание, улыбка и губы становятся привлекательными, подбородок — аккуратной и правильной формы. Асимметрия и выступ нижней челюсти исчезают.
Существуют ситуации, когда изменения овала лица не нравятся пациенту. Это связано с тем, что ему непривычно видеть нового себя в зеркале. Но сохранить правильное положение зубных рядов и вернуть прежнюю форму лица без последствий можно при помощи специальной гимнастики.
В некоторых случаях терапия изделиями неэффективна или невозможна, например, есть противопоказания, нежелание, печальный опыт. Какие методы станут альтернативой в лечении неправильного прикуса?
Фото 2. Зубы у ребенка до (картинки с правой стороны) и после применения брекетов (слева).
Фото 3. Зубы у мужчины до (слева) и после (справа) использования брекетов. Исчезли межзубовые щели.
Фото 4. Лицо мужчины до исправления прикуса (слева) и после процедуры (справа). Подбородок приобрел более четкие черты.
Посмотрите видео, в котором демонстрируется улыбка людей до и после использования брекетов.
Лечение неправильного прикуса при формировании постоянных зубов гораздо эффективнее, чем в зрелом возрасте. У взрослых проблемы окклюзии одними только брекетами не решаются. Приходится долгие годы ходить к ортопеду и сталкиваться с проблемами нового масштаба.
Главный совет — водить ребёнка к стоматологу в совсем маленьком возрасте (2—3 года), чтобы уже иметь представление о существующих и возможных дефектах прикуса и начать своевременное лечение. Чем раньше принять меры, тем больше вероятность, что тяжёлых операций в будущем можно будет избежать.